Popáleniny jsou nejen strašákem, ale také jedním z nejčastějších úrazů u dětí – navíc zanechávají trvalé následky. Když se vaše dítě popálí, je přirozené, že se jako rodič máte obavy. V těchto situacích je však důležité zůstat klidný a informovaný.
V tomto článku se zaměřím na podstatné informace o popáleninách u dětí, včetně jejich typů, příčin a léčby. Stručně si také vysvětlíme, co dělat při popáleninách a co pomáhá na popáleniny u dětí.
Jak nejčastěji vznikají popáleniny u dětí?
Popáleniny u dětí vznikají nejčastěji kontaktem s
- horkou párou,
- tekutinou,
- horkým tělesem,
- plamenem,
- elektrickým proudem,
- chemikálií,
- nízkými teplotami,
- ionizujícím zářením.
💡 U dětí jde nejčastěji o poškození kůže teplem. U dětí mladších 5 let je nejčastější úraz způsobený vřelou tekutinou, u dětí starších jsou to hlavně úrazy způsobené plamenem a vdechováním zplodin hoření.
Jak poznám závažnost popáleniny?
Stupně popálenin se dělí do čtyř hlavních kategorií, které určují závažnost zranění.
I. stupeň: zarudnutí bez poškození kůže (spálená kůže od slunce, přímý kontakt s horkým zdrojem)
IIa. stupeň: povrchový, puchýře, spodina zarudlá, velká bolestivost
IIb. stupeň: hloubkový, puchýře, spodina sytě zarudlá
III. stupeň: barva kůže bílá, hnědá nebo černá, není bolestivost, můžou ničit hluboké vrstvy kůže
Kromě určení stupně popáleniny je také důležité zhodnotit její velikost a umístění na těle. Rozsáhlejší popáleniny a ty na citlivých místech, jako jsou obličej a genitálie, jsou obzvláště závažné.
💡 Závažnost úrazu v praxi hodnotíme rozsahem. Jedno procento popáleného tělesného povrchu odpovídá ploše ruky (dlaň + prsty) dítěte.
U dětí do 2 let života je závažná popálenina > 1% tělesného povrchu, velmi závažná je více více než 5% povrchu těla. U dětí od 2 do 15 let je velmi závažná popálenina ta, která pokrývá více než 10 % tělesného povrchu.
Jaká je první pomoc při popáleninách?
Popáleniny I. stupně
- zchlaďte postižené místo pod mírným proudem studené vody
- použijte regenerační přípravky s panthenolem
Popáleniny II. stupně
- zchlaďte postižené místo pod mírným proudem studené vody
- chlaďte dokud Vaše dítě neucítí úlevu (může to trvat i desítky minut)
- sterilně překryjte puchýře gázou nebo obvazem
- puchýře nepíchejte!
- pokud je popálenina rozsáhlá, vyhledejte lékaře
Popáleniny III. stupně
- ihned volejte lékaře nebo rychlou záchrannou pomoc!
Obecně dodržujte následující kroky
- Zabráníme působení tepla – svlékneme nasáklý oděv.
- Při hoření oděvu – zastavit, povalit a válením uhasit hořící oděv.
- Pokud se stane, že jsou na postiženém místě přiškvařené oděvy, nesmíme je strhávat, první pomoc probíhá přes oděv.
- Chladíme postižené místo vodou 8 °C- 10°C (ideální je sprcha). Pozor, abychom dítě nepodchladili.
💡 Při rozsáhlém postižení chladíme pouze obličej, krk, ruce – a voláme RZP
- Pokud je popálenina malá (I. stupeň), tak použijeme chlazení a Panthenol spray, na další hojení se doporučuje metoda tzv. vlhkého hojení.
💡 Dříve se používaly zásypy, které, prosím, nepoužívejte!
- Skvělý je Hemagel NEW, který se doma hodí i na odřeniny a menší rány. Hemagel pomáhá s hojením, ale i zabraňuje vstupu infekce.
- Při hojení kůže svědí. Je důležité, abyste své dítě přesvědčili, že si popáleninu nesmí škrábat.
- Pokud si dítě stěžuje na svědění, doporučuje se zvlhčovat ránu alespoň pětkrát denně (velmi jemně ťupkáním). Když nezabírá hydratace pokožky, použijeme antihistaminika (např. volně prodejný Fenistil či léky na předpis).
- Podáme léky proti bolesti, např. Nurofen
- Při nerozsáhlém postižení dopravíme dítě sami na pohotovost či na chirurgickou ambulanci.
- Když vidíme puchýře, tak je nikdy nepropichujeme, mohla by se dovnitř dostat infekce – vyhledáme lékaře.
Kdy je nutné vyhledat lékařskou pomoc?
Každý závažný úraz má co nejdříve ošetřit odborník: plastik, chirurg, pediatr. Při rozpacích, zda jde nebo nejde o závažný úraz, je na místě vždy volat RZP a zařídit odbornou péči.
Urgentní lékařská péče je nutná zejména:
- při popáleninách třetího stupně
- pokud jsou puchýře u popáleniny druhého stupně rozlehlé
- pokud je popálenina na ploše větší než dlaň + prsty dítěte
- pokud popálenina pochází z ohně, elektrického drátu, zásuvky nebo chemikálií
- pokud je popálenina na obličeji, pokožce hlavy, rukou, genitáliích nebo na kůži nad kloubem
- při příznacích infekce
Lékaři mají potřebné znalosti a vybavení, aby mohli správně vyhodnotit závažnost popáleniny. Mohou také podat léky na bolest, nařídit antibiotika či doporučit další vhodnou léčbu.
💡 V urgentních případech je třeba popálené dítě co nejrychleji dopravit do nemocnice!
Při jakékoli pochybnosti je lepší být opatrný a vyhledat pomoc lékaře. Zdraví dítěte je na prvním místě.
Kdy zvládnu popáleninu ošetřit doma?
Doma můžete ošetřit
- popáleniny 1. stupně
- popáleniny 2. stupně (pokud jsou drobné, nejsou v oblasti obličeje, pokožky hlavy, ručiček, genitálií nebo kůže nad kloubem)
V ostatních případech vždy vyhledejte lékaře.
Můžu při ošetřování popáleniny použít domácí prostředky?
Ačkoli se některé tradiční domácí metody jako máslo či ledové obklady mohou zdát užitečné, u popálenin se obecně nedoporučují.
Mohou způsobit více škody než užitku.
- Máslo může zanést ránu a zhoršit riziko infekce.
- Led může poškodit pokožku a zpomalit hojení.
Nejlepší je vyhnout se domácím experimentům a okamžitě kontaktovat lékaře.
Jak udržovat popáleninu čistou?
Aby se předešlo infekci, je nutné udržovat popálenou oblast maximálně čistou.
- Před manipulací s popáleninou si vždy pečlivě umyjte ruce.
- Postižené místo opatrně očistěte vodou a jemným mýdlem.
- Nepoužívejte drsné houbičky.
Pokud je to možné, je vhodné popáleninu zakrýt sterilní gázou nebo obvazem, který ji ochrání před bakteriemi z okolí. Obvaz je potřeba pravidelně vyměňovat za čistý.
💡 Ujistěte se také, že dítě nedrásá ani nesundává obvazy, které pomáhají udržet ránu čistou.
Udržování optimální hygieny napomůže rychlému hojení popáleniny bez větších komplikací. Pokud však i přesto zaznamenáte známky infekce, okamžitě kontaktujte lékaře.
Jak poznám infekci na popálenině?
Čím dříve je infekce rozpoznána a léčena, tím lepší jsou šance na rychlé uzdravení bez následků. Buďte proto velmi ostražití.
Mezi typické příznaky infekce patří:
- zarudnutí
- otok
- výtok
- zvýšená bolestivost
- horečka
Jakmile si všimnete některého z těchto projevů, okamžitě kontaktujte lékaře.
💡 Infekce může popáleninu výrazně zhoršit a bez léčby antibiotiky dokonce ohrozit zdraví dítěte.
Závěr a shrnutí
Popáleniny představují velmi bolestivé a potenciálně nebezpečné zranění. Naštěstí jim lze často předejít dodržováním bezpečnostních opatření a ostražitostí ze strany rodičů. Nezapomínejte proto prosím na prevenci.
Pokud k popálení u dítěte přesto dojde, je důležité zachovat klid a poskytnout mu okamžitou první pomoc. Ta spočívá hlavně v rychlém ochlazení postiženého místa a zajištění sterilního krytí.
Rozsah a umístění popáleniny určují, zda lze ošetřit doma, nebo je nutný převoz do nemocnice. Při jakýchkoliv pochybnostech je lepší vyhledat lékaře. Ten může zajistit adekvátní léčbu, sledovat riziko infekce a zabránit trvalým následkům.
Doufám, že jste v článku našli užitečné informace a budu se těšit zase u dalšího článku!
Vaše Tereza
Zdroje
https://kidshealth.org/en/parents/burns.html
https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Burns_prevention_and_first_aid/
https://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/all-around/Pages/First-Aid-For-Burns.aspx
