Roup dětský, latinsky Enterobius vermicularis, způsobuje onemocnění, které nazýváme enterobióza. Toto onemocnění je nejčastějším parazitárním onemocnění u českých dětí. Postihnout ale může samozřejmě i dospělé.
Není třeba se obávat – enterobióza má dobrou prognózu, dobře se léčí a nezanechává následky.
💡 Drobní parazité provázejí lidské generace od nepaměti – jejich vajíčka byla objevena ve více než 9 tisíc let starém koprolitu (zkamenělý trus) a roupi podrobně popsal i samotný Hippokrates, vzor všech lékařů.
V tomto článku se společně podíváme na to, co to roup dětský je, jak se roupi u dětí přenáší, jaké jsou příznaky a diagnostika. Řekneme si také jak se roupi u dětí léčí, jak jim lze předcházet a v neposlední řadě si odpovíme na otázku zda roupi mohou způsobovat další onemocnění.
Co to je roup dětský?
Roup dětský je parazit, který obývá typicky slepé střevo, jeho přívěšek (appendix) a přilehlé oblasti tenkého a tlustého střeva.
Těhotné samičky v noci cestují do oblasti konečníku a hráze, kde nakladou až 15 000 vajíček.
Vajíčka se během 6 hodin vylíhnou a zůstávají životaschopná 20 dní.
💡 Roupi potravu nepřijímají jen ústy, ale celým povrchem těla, tudíž se jim v našem zažívacím traktu velice líbí.
V zevním prostředí chrání larvy vaječný obal před vyschnutím v závislosti na vlhkosti jen několik hodin až dnů.
Jak se roupi u dětí přenáší?
Enterobióza je typickou nemocí „špinavých rukou“ – odborně tomuto přenosu říkáme fekálně-orální šíření infekce.
Nákaza začíná pozřením vajíček obsahujících vyvinuté, a tedy již infekční larvy. K nákaze dochází velmi snadno – stačí, aby si malé děti daly prsty do pusinky. Vajíčka se dostanou zpoza nehtů do jejich střeva, kde se pak roupi množí.
Ústním ústrojím se roupi fixují ke střevní sliznici, živí se epiteliemi a snad i bakteriemi.
Vajíčka ulpívají
- na ložním prádle;
- na spodním prádle;
- na rukou;
- za nehty.
💡 Roupi jsou opravdu všude kolem nás. Autoinfekce je častá.
Jaké jsou příznaky roupů u dětí?
Nejčastějším příznakem roupů u dětí je především svědění zadečku kolem konečníku, zejména v noci. Děti jsou pak v noci velmi neklidné a špatně spí.
Mezi další příznaky se také řadí
- častá potřeba na stolici;
- průjem;
- bolesti břicha;
- viditelná přítomnost roupů ve stolici.
Jaká je diagnostika roupů (enterobiózy) u dětí?
Roupi se diagnostikují přímým průkazem – odběrem jejich vajíček.
Nejlépe po ránu lékař důkladně otiskne průhlednou lepící pásku (celofánová folie) **na řitní otvor (**přesně na anální řasy) – tj. Grahamova metoda
💡 Je doporučeno 1–2 dny vynechat jejich večerní omytí, aby tam bylo vajíček co nejvíce.
Poté se páska jednoduše přilepí na podložní sklíčko a sleduje se pod mikroskopem.
Červi nalezení v oblasti konečníku by se měli uložit do 75% alkoholu až do možnosti mikroskopického vyšetření.
Jak se roupi u dětí léčí?
Pokud jsou roupi diagnostikování, tak lékař předepisuje lék Vermox, který nelze volně koupit. Léčba se po dvou až třech týdnech opakuje**.**
<aside> 💡 Je důležité přeléčit celou rodinu a hlavně malé sourozence (pokud si společně hrají, dávají si hračky do pusinky, …)
</aside>
Dříve byl lékem první volby pro léčbu enterobiózy sirup oranžové až červené barvy – pyrvinium, který byl volně prodejný. Tento lék způsobil to, že se roup udusil, protože lék zablokoval jeho buněčné dýchání. Tento lék však již v České republice neseženeme.
Nyní se používá Vermox (mebendazol) – 1 dávka s přeléčením o 2 týdny a další 2 týdny později má 90-100% účinnost – celkem tedy podáváme 3 tablety
V současnosti volně koupíme Vermophyt, Wurm-exem s extraktem z pupenů ořešáku královského.
💡 Veškeré volně prodejné preparáty lze použít od 3 let věku, Vermox se běžně drtí i menším dětem
Samozřejmě v terapii známe i několik “babských rad”, ale jejich účinnost v léčbě je sporná.
Nicméně řadí se mezi ně
- česnek (používá se i sušina v tabletách, působí jako přírodní anthelmintikum a antiparazitikum – Allicor forte; Walmark Alicin)
- cibule
- mrkev
- poupata pelyňku
Jak lze roupům u dětí předcházet?
Jako prevence jsou velmi důležitá režimová opatření, mezi které patří
- čisté ruce (úplně stačí voda a obyčejné mýdlo);
- dostatečná hygiena při přípravě stravy;
- důsledné praní a žehlení spodního i ložního prádla.
Pokud dodržíte výše uvedené, tak se určitě nemusíte bát, že by se Vaše děti roupů nezbavily.
Můžou roupi zapříčiňovat další onemocnění?
Jelikož mohou roupi být ve střevech několik měsíců, u dětí mohou vznikat poruchy spánku, které se ovšem upraví po vyléčení parazitálního onemocnění.
Můžeme se setkat i s nočním pomočením v důsledku ochabnutí svěračů.
Roupi mohou u některých dětí způsobovat bolesti bříška a někdy dokonce i zánět slepého střeva (v histologickém průkazu opravdu čas od času roupi vídáme).
Závěr
Enterobióza, tedy infekce roupem dětským, je něco, co může potrápit mnohé rodiny, ale naštěstí se s ní dá efektivně zatočit. Důležité je nepanikařit a dodržovat základní hygienické návyky, jako je pravidelné mytí rukou.
Pokud se u vašeho dítěte objeví typické příznaky, jako je svědění kolem konečníku, neváhejte a obraťte se na lékaře. Ten vám poradí s nejlepším způsobem léčby a pomůže vám rychle a efektivně vyřešit problém.
Prevence je stejně důležitá jako léčba. Udržování dobré hygieny v domácnosti, pravidelné praní a žehlení ložního prádla a spodního prádla, stejně jako učení dětí, aby si nestrkaly neumyté ruce do úst, může významně snížit riziko infekce.
I když se enterobióza může zdát jako nepříjemné téma, s otevřeným přístupem a správnými kroky ji můžete rychle a efektivně překonat.
Doufám, že jste v článku našli užitečné informace a budu se těšit zase u dalšího článku!
Vaše Tereza
